ŽÁDOST O POSKYTOVÁNÍ PEČOVATELSKÉ SLUŽBY

Příspěvek na péči

-

-

-

Kontaktní osoba

Souhlas osoby se zpracováním osobních a citlivých údajů

Já, níže podepsaný/á, beru na vědomí zpracování mých osobních a citlivých údajů organizací Sociální služby městské části Praha 12, příspěvková organizace (dále jen „Organizace“).  Organizace bude zpracovávat údaje ve výše uvedeném rozsahu za účelem poskytování pečovatelské služby dle zák. 108/2006 Sb., po dobu evidence mé žádosti v seznamu žadatelů, po dobu poskytování sociální služby a dobu archivace, která činí 10 let.  

Prohlášení  

Já níže podepsaný/á prohlašuji, že veškeré sdělené údaje jsou pravdivé, jinak odpovídám za následek nepravdivě uvedených údajů. Dále i potvrzuji, že jsem byl/a řádně poučen/a o svých právech, a tedy beru na vědomí, že mám práva dle § 11 a 21 zákona, tj. zejména, že poskytnutí údajů je povinné, požaduji-li poskytování pečovatelské služby. Udělený souhlas mohu bezplatně kdykoliv na adrese Organizace odvolat, čímž však znemožním poskytování pečovatelské služby. Mám právo přístupu k osobním údajům a právo na opravu těchto osobních údajů, blokování nesprávných osobních údajů, jejich výmaz, likvidaci atd. V případě, že bych zjistil/a, že zpracování poskytnutých osobních údajů je v rozporu s ochranou soukromého a osobního života (např. že zpracovávané údaje jsou nepřesné) nebo v rozporu se zákonem, mohu žádat Organizaci o vysvětlení a odstranění takto vzniklého stavu. Nebude-li mé žádosti vyhověno, mám právo obrátit se přímo na Úřad pro ochranu osobních údajů, Pplk. Sochora 27, Praha 7.
V případě, že nebudu souhlasit s dalším využíváním poskytnutých osobních údajů, mohu kdykoliv požádat o výmaz poskytnutých dat z databáze. 

Mám zájem o poskytování těchto úkonů:
(odpovězte prosím na všechny možnosti)
 

-

-